｜四十肩の症状｜

☑ある日突然肩の痛みが出て腕が上がらない

☑腕が上がらずつり革がつかめない

☑腕が上がらず運転席から駐車券が取れない

☑エプロンの紐が背中で結べない

これらの症状は四・五十肩を疑ってください。四・五十肩は俗称で医学的には肩関節周囲炎、凍結肩といいます。

｜原因｜

四・五十肩は原因が解明されていません。

使いすぎ(庭の手入れがんばりすぎた、草野球で投げすぎた、ジムで肩を鍛えすぎた等)の場合もあります。

｜症状｜　

腕が上がらない。動かさなくても痛い。痛い方を下にして眠られない。肘や首、腕全体が重だるくなる。

｜経過｜

自然の経過で半年～1年半で良くなっていきます。とても治療が難しい病気です。おそらく他院様でも同じだと思います。安静時の痛みの軽減は可能ですが、動かした時の痛みはなかなか取れません。

｜治療ポイント｜

①患部を動かさないことによる拘縮予防。

②安静時の痛みを取る。

麻薬を使っても「動かしても痛くない」は相当難しいです。また患側肩を神経ブロックで除痛するには腕全体に神経ブロックする必要があり、半日程度腕が動かなくなります。当院では腕全体のブロックは行いません。

内服が基本です。当然リハビリテーションが必須です。

②肩関節ブロック

痛みの強い方、肩関節の動かすエリアが極端に制限されている方にブロックをお勧めしています。

消毒後肩関節の後ろから細い針を刺し、局所麻酔薬とヒアルロン酸、場合によりステロイド剤を注入します。その後院長が肩の受動術(痛くない程度に肩をバキバキ動かします)を行います。拘縮予防のためです。

初診時に即注射ではなく様子を見て進言しています。

③肩関節近赤外線レーザー照射

近赤外線レーザーは局所の炎症を抑えます。肩関節周囲炎は肩の腱の炎症です。レーザー照射で治癒を早めます。患側肩に近赤外線レーザーを照射、レーザーには局所抗炎症作用があり治りが早くなります。10分間照射で危険性は全くありません。週1～2回程度の照射を1～2か月継続です。

①～③の組み合わせです。都合に合わせ治療していきます。

当院には整形外科で四・五十肩がなかなか良くならない肩が多数受診します。しっかりとした説明を受けていない事が多いです。まず、四・五十肩は治癒に時間がかかるということ。もどかしいですが、内服で無痛は難しいことをご理解ください。