｜すぐに受診したほうがよい頭痛｜

次のような場合は、早めに大きな医療機関を受診してください。

☑突然、今までにない激しい頭痛

☑手足のしびれ、麻痺、意識がもうろうとする

☑発熱して首が痛い

☑50歳以上で初めての頭痛

☑いつもの頭痛と明らかに違う

｜頭痛の種類と診断・治療について｜

頭痛はとてもよくある症状ですが、原因によって対処法が大きく変わります。当院ではどのように頭痛を考え、治療を行うのかを説明します。

 

頭痛には大きく2つのタイプがあります

1. 一次性頭痛

頭痛そのものが病気で、ほかの病気が原因ではないタイプです。

代表的なもの：

☑片頭痛

ズキズキする痛み
吐き気、光や音がつらい
片側だけ痛むことが多い

☑緊張型頭痛

頭全体が締めつけられるような痛み
肩こりやストレスが関係

☑群発頭痛  

片側の目の奥がえぐられるように痛い
涙や鼻水が出る
決まった時期に集中して起こる

一次性頭痛は問診が最も大切です。

 

2. 二次性頭痛

ほかの病気が原因で起こる頭痛です。まれですが、命に関わるものもあるため、まずこちらを除外します。

くも膜下出血（突然の激しい痛み）
髄膜炎（発熱・首の痛み）
脳腫瘍
脱水、感染症　など

 

｜診断の流れ｜

1. 問診（もっとも重要）

次のようなことを確認します。

どんな痛みか（ズキズキ、締めつけ、刺すような痛みなど）
どこが痛いか（片側、両側）
どれくらい続くか、どれくらいの頻度か
吐き気、発熱、しびれなどの症状があるか
ストレス、睡眠不足、姿勢などの影響はあるか
服用している薬や持病

 

2. 診察

神経の働きに異常がないかを確認します。

 

3. 検査（必要な場合のみ）

二次性頭痛が疑われるときに行います。必要性に応じ協力医療機関を紹介します。

CT・MRI（脳の状態を確認）
血液検査（感染や炎症のチェック）
髄液検査（髄膜炎などの疑い）
眼底検査（頭の圧が上がっていないか）

 

｜治療｜

☑片頭痛

痛みを抑える薬（市販薬やトリプタンなど）
吐き気止め
頭痛が頻繁な場合は予防薬
睡眠・食事・ストレス管理も大切

☑緊張型頭痛

鎮痛薬
ストレッチや姿勢の改善
ﾄﾘｶﾞｰﾎﾟｲﾝﾄ注射
近赤外線ﾚｰｻﾞｰ照射

☑ 群発頭痛

酸素吸入
専用の注射薬
発作を減らすための予防薬

☑二次性頭痛

原因の病気を治すことが最優先になります。必要性に応じ協力医療機関を紹介します。